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小跑著來到3號手術間,看著已經打開腹腔,正在聚精會神剝離患者膽囊的莊豎。
林逸站在對方身邊,在保證不打擾到對方下一步動作的情況下,小聲詢問道。
“不得不說,莊豎在外科手術醫生的造詣上,說是急診科頭把刀絕不為過。”
“經驗、手法、力道等各方麵的掌控程度,比起陸晨希鐘惜北等急診科原有醫生,至少高了一個等級不止”
看到莊豎打開的患者手術視野後,林逸不得不產生這樣的感慨
方曉然、陸晨希、莊豎、鐘惜北,分彆進駐急診科1-4號手術間,成為林逸的副主刀醫生。
因為早上手術剛剛開始的緣故,第一波患者也是不分先後,幾乎同時被送進了這4個手術間內。
就算林逸已經在1號手術間,協助方曉然完成了第一位患者的主體手術部分。
再加上兩次徹底刷手消毒,整體時間上也就花費了不到20分鐘。
哪怕按照原計劃,現在的林逸馬上進2號陸晨希所在的手術間,患者的腹腔打開程度,也做不到像莊豎這般,已到近乎結束的程度。
彆看這位海龜醫生有點高冷和傲氣,手上的能耐確實讓人挑不出毛病
要不是林逸激活了係統這個最大的外掛,哪怕兩世為人,兩世成醫的經驗,比起現在的莊豎來,還是要差上那麼一絲。
不得不承認,醫生也是一個非常拚天賦的行業。
否則也不至於,絕大多數醫生兢兢業業一輩子,也不至於落一個籍籍無名的下場
“患者本身年齡偏大,並伴有經年性高血壓。”
“手術之前,身體各項指標一切正常,完成膽囊手術沒有任何問題。”
“但在我按照你的開刀線,將患者腹腔徹底打開之後,卻發生了意外。”
“患者此時麵色蒼白,四肢皮膚濕冷,血壓快速下降,心跳也出現極為不穩定的狀況。”
“鑒於急診科手術間現有設備條件不充分,隻能根據心超、彩超等大致檢查結果,再結合我的經驗來看。”
“患者出現a型主動脈夾層的可能非常之大”
完成手上最後一個動作,將手術刀放回托盤後。
皺著眉頭的莊豎,才將手術過程中遇到的緊急情況,詳細且有重點的開始跟林逸彙報。
哪個醫生都不想在手術中,出現手術計劃以外的任何意外。
但既然被遇上,就應該積極麵對,並且用最合理的醫療方式進行解決。
抱怨和緊張,解決不了任何問題
“這些都隻是我個人,根據自己經驗做出的最有可能的判斷。”
“如果要徹底確診,我還是建議,給患者進行一次全麵的血管增強影像檢查。”
“並且使用最簡單的置入支架手術,尋找和阻斷患者血管上的破口,急診科手術間也沒有相關輔助設備”
“所以我建議,膽囊癌手術時間上要能來得急,最好能借用心胸外手術間,馬上進行聯合手術”
這是莊豎能想得到,此時最好的應對方案。
擅長心胸外科領域的他,不管開刀還是介入,都有把握徹底解決患者身上出現的主動脈夾層。
奈何巧婦難為無米之炊!
急診科手術室,在心胸外專業儀器設備上的缺失,讓莊豎空有一身技能,卻無任何施展之地
“我先看看!”
示意莊豎讓開主刀位置後,林逸馬上站了過去。
不經過自己徹底確診,他也不好就這種情況發表任何意見
【提示患者主動脈破裂的情況非常嚴重,1小時內完成手術,術後恢複效果最好】
就在林逸將雙手按上患者胸腔,假裝逐步探查的過程中。
係統提示也隨即出現,肯定了莊豎的大致診斷結果。
“確診患者的確為嚴重的胸腔主動脈夾層,必須一個小時內,聯合進行手術。”
“呼還真是主動脈夾層!”
聽到林逸的準確確診結果後,莊豎這才長出了口氣。
在設備不完善,主要依靠經驗判斷的手術間,他對自己的判斷,也沒有百分之百的把握。
林逸肯定他的判斷,也是對他醫術最高的肯定
雖說林逸近乎於什麼都沒做,隻是在患者胸腔部位簡單的按壓了幾次。
但跟在林逸身後,也算有一段時間的莊豎,已經不敢對林逸的診斷結果,產生任何懷疑的可能。
對方已經用無數位患者的精準診斷事實,告訴攻關小組成員和所有急診科的醫護。
甭管林逸的診斷方式有多麼的不合理和漫不經心,但就是從來都不會,出現誤診的可能。
現在林逸說主動脈夾層,那患者就一定是這種病症
“林醫生,咱們接下來怎麼辦?”
“調用相關設備來急診科手術間,我怕時間上耽誤太多。”
“轉移患者去心胸外手術間,必須馬上找崔院那邊協調”
既然患者已經確診,那接下來最大的問題,就是手術方案的事情。
可不管怎麼看,一個小時內,在急診科手術間完成這台手術的可能,幾乎沒有。
將患者轉移到心胸外手術間肯定是最好的選擇,奈何林逸跟白主任之間的矛盾,已經鬨到了全院皆知的程度。
莊豎隻能隱晦的提醒林逸,為了不耽誤患者病情,最好還是找崔院長協調,才會更穩妥一些
“這樣,你馬上去跟患者溝通。”
“爭取在10分鐘內,讓患者家屬將聯合手術同意書簽署完畢。”
“至於患者接下來采用的手術形式,在哪裡進行手術,我考慮後再做決定”
看著手術床上60來歲的患者,林逸屬實也有點頭大。
對方要年輕一點,原本身體素質再好一點,使用開胸的方式,置換有問題的那一節血管,他在急診科手術間,完全都可以完成。
可患者的身體素質,根本不具備開腹外加開胸的聯合手術方式。
哪怕勉強完成手術,手術本身沒有任何問題,術後恢複效果如何,誰都無法保證
“莊豎提議的血管支架置入微創手術,的確是患者目前最合適的選擇。”
“但必須要在心胸外的手術間,才能完成嗎?”
無論如何,林逸絕不可能讓患者轉移到心胸外手術間進行手術。
急診科還想大力收治心臟患者,這不是妥妥打臉嗎
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